专利申请委托协议书

一、委托事项：_________

发明创造名称：

□发明

□实用新型

□外观设计

二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。

三、委托人通信地址若有变更,请立即通知代理人,以防失去联系。

四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。

委托人（盖章）：_________　　　　　　　受托人（盖章）：_________专利事务所　　

联系人（签字）：_________　　　　　　　代理人（签字）：_________　　　　　　　

地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　　　　　　　　　　　

邮编：_________　　　　　　　　　　　　邮编：_________　　　　　　　　　　　　

电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________　　　　　　　　　　　　

传真：_________　　　　　　　　　　　　传真：_________　　　　　　　　　　　　

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　

附件

1．申请代理费_________元,实审代理费_________元,申请代理加急费：_________元,其它费用_________元。

2．代收款项：

实用新型申请费□_________元

发明申请费□_________元

外观设计申请费□_________元

实质审查费□_________元

公布费□_________元

3．代理费、代收费合计：_________元

4．交款方式和期限：

现金_________元

支票_________元

日期：_________年_________月_________日

备注：_________